8. Fomentar unha asociación mundial para o desenvolvemento

Se os países empobrecidos deben dedicar os seus esforzos á consecución do sete primeiros obxectivos, o oitavo é onde os países ricos adquiren o compromiso de facilitar aos países en desenvolvemento as oportunidades para conseguir os seus obxectivos marcados. Coa firma deste obxectivo, a comunidade internacional, adquiriu varios compromisos.

Máis axuda e de maneira máis efectiva

A axuda oficial para o desenvolvemento non só non aumentou no ano 2006 senón que respecto ao ano 2005, en gran parte pola exoneración da débeda de Iraq e Nixeria, descendeu nun 5,1%. Son necesarios 50.000 millóns de dólares anuais en Axuda Oficial ao Desenvolvemento, para conseguir alcanzar os obxectivos que se fixaron no ano 2000. Desgraciadamente, no ano 2006 só se destinaron 20.000 millóns de dólares. Doutra banda, só cinco países achegan o 0.7 do seu Produto Interior Bruto (PIB) para axuda humanitaria.

En moitas ocasións, esta axuda non é eficiente, polo que non supón unha redución da pobreza, senón que vai encamiñada ás estratexias económicas nacionais do país doante. Por iso, existe o compromiso de lograr unha boa xestión dos asuntos públicos e a redución da pobreza, en cada país e no plano internacional.

Comercio máis xusto

Os países ricos fixan aranceis e dan subvencións que protexen os seus produtos, principalmente agrícolas, nos seus mercados, impedindo aos países en desenvolvemento competir, mentres lles obrigan a abrir as súas fronteiras á importación.

Por iso, a comunidade internacional comprometeuse a desenvolver aínda máis o sistema comercial e financeiro aberto, baseado en normas, previsibles e non discriminatorio.

Aínda que, as barreiras comerciais diminuíron, aínda existen algúns gravames considerables para algúns produtos. No ano 2005, a porcentaxe de bens que entraron en países desenvolvidos, que viñan dos menos desenvolvidos, libres de gravames non variara moito respecto ao 2004.

De todas as maneiras, a apertura de mercados por si só non sempre beneficia aos países menos desenvolvidos, xa que as restricións na capacidade de subministración limitan a súa capacidade para explotar estas oportunidades. É necesario que o acceso aos mercados, para os países menos desenvolvidos, compleméntese co programa de Axuda para o Comercio, que permita a asistencia técnica relacionada co comercio e o desenvolvemento de capacidades.

Redución da débeda

Son numerosos os países en desenvolvemento que non poden investir os recursos necesarios en mellorar as condicións económicas, alimentarias, de saúde ou de educación debido ao pago da débeda externa e dos intereses que xera.

A comunidade internacional comprometeuse a encarar de maneira xeral os problemas da débeda dos países en desenvolvemento con medidas nacionais e internacionais a fin de facer a débeda sustentable a longo prazo.

A través de iniciativas de Alivio da Débeda Multilateral (IADM) e de Países Pobres Moi Endebedados (PPMD), espérase que se reduza o nivel de endebedamento dos países afectados por ambas as iniciativas nun 90%.

Outros compromisos

A comunidade internacional tamén se comprometeu a, en cooperación cos países en desenvolvemento, elaborar e aplicar estratexias que proporcionen aos mozos un traballo digno e produtivo; a, en cooperación coas empresas farmacéuticas, proporcionar acceso aos medicamentos esenciais nos países en desenvolvemento; e a, en colaboración co sector privado, velar por que se poidan aproveitar os beneficios das novas tecnoloxías.

No caso dos mozos, ningunha das rexións conseguiu ofrecer pleno emprego. En 2006, o número de mozos desempregados aumentou até chegar aos 86 millóns en todo o mundo (case a metade dos desempregados do mundo). Garantir o acceso ao mercado de traballo para os mozos é un elemento indispensable para a erradicación da pobreza e o lograr crecemento económico, conseguindo acabar coa pobreza interxeracional e logrando reducir o comportamento antisocial, a violencia e a delincuencia.

A isto hai que engadir que, en moitos casos, os empregos (especialmente nos mozos e as mulleres) teñen unhas condicións laborais e salariais inaceptables;, carecendo practicamente de dereitos. A ausencia de traballo digno e produtivo fan difíciles o aproveitamento do potencial humano e o escapar da pobreza.

A comunidade internacional tamén se comprometeu a atender as necesidades especiais dos países menos adiantados, a través do acceso aos mercados libre de aranceis e cotas das exportacións; o programa mellorado de alivio da débeda dos países pobres moi endebedados e a cancelación da débeda bilateral oficial; e a concesión dunha asistencia para o desenvolvemento máis xenerosa.

Outro compromiso adquirido é atender as necesidades especiais dos países en desenvolvemento sen litoral e dos pequenos Estados insulares en desenvolvemento, mediante o Programa de Acción para o desenvolvemento sustentable dos pequenos Estados insulares e as decisións adoptadas no vixésimo segundo período extraordinario de sesións da Asemblea Xeral.

7. Garantir a sustentabilidade do medio ambiente

Con este obxectivo a comunidade internacional comprometeuse, antes do 2015, a incorporar os principios do desenvolvemento sustentable nas políticas e os programas nacionais e investir na perda de recursos do medio ambiente,

- reducir á metade a porcentaxe de persoas que carezan de acceso sustentable a auga potable

- e mellorar considerablemente, para o ano 2020, a vida de polo menos 100 millóns de habitantes de barrios marxinais.

Situación mundial do medio ambiente

Sustentabilidade significa manterse no tempo; con todo, nos últimos 20 anos, acabouse con case un terzo da biodiversidade que albergaba o planeta.

É necesario un cambio no modelo de desenvolvemento para que se respecte a natureza e permita unha repartición xusta da riqueza e os recursos. O abuso sen control dos recursos naturais, coma se fosen infinitos, xeralmente por parte dos países máis ricos, trae consigo unha serie de consecuencias que afectan a toda a humanidade, especialmente, aos países en desenvolvemento:

. o acceso á enerxía é un dos elementos máis definitorios na diferenza entre os países ricos e os empobrecidos. O mil millóns de habitantes máis pobres do mundo non teñen acceso a subministracións habituais de enerxía.

. nos países en desenvolvemento, a obtención de enerxía vai ligada ao consumo excesivo de madeira, con tallas indiscriminadas que supoñen a desaparición das grandes masas forestais e o desarraigamento das poboacións indíxenas que habitan nestes bosques, ao ter que abandonalos

. nos países ricos o consumo de combustibles non renovables é cada vez maior, o que supón un aumento nas emisións dos gases de efecto invernadoiro, que xeran o cambio climático

. o cambio climático está a provocar o aumento da inestabilidade climática; cada vez son máis frecuente as grandes tormentas e fenómenos climatolóxicos devastadores, que afectan principalmente, e de maneira máis grave, aos habitantes dos países en desenvolvemento

. a sobreexplotación dos recursos mariños, o que leva ao esgotamento das reservas pesqueiras e a ameázaa da fame e a pobreza para numerosas poboacións nos países en desenvolvemento que viven da pesca

. o acceso a auga potable e saneamento: máis de 2.400 millóns de persoas non teñen acceso a saneamento adecuado e 1.000 millóns non teñen acceso á auga potable

. case a metade do chan destinado á agricultura nos países en desenvolvemento está seriamente ameazado pola degradación ambiental.

Saneamento

A consecución da meta que pretende reducir á metade a porcentaxe de persoas sen acceso sustentable a auga potable e saneamento básico, vai esixir un inmenso esforzo.

Prevese que para o 2015 haxa aínda máis de 2000 millóns de persoas sen acceso a saneamento, o que deixaría lonxe o cumprimento do obxectivo. No caso de África Subsahariana, desde 1990, aumentou o número de persoas sen o devandito acceso até os 440 millóns de persoas.

No caso da mellora das condicións de vida dos habitantes das terra marxinais, o crecemento das cidades está a dificultar a mellora das condicións de vida coa rapidez necesaria para alcanzar a meta.

Na actualidade, case a metade da poboación mundial vive en cidades, e nos próximos anos está previsto que esa porcentaxe siga aumentando, principalmente en África e Asia.

No ano 2005, un de cada tres habitantes das cidades vivía en barrios marxinais, carecendo polo menos dun saneamento axeitado, unha subministración correcta de auga, unha vivenda perdurable ou un espazo habitable adecuado.

Deforestación e biodiversidade

Cada ano, desde 1990, está a producirse un descenso anual dun 0,2% da superficie forestal a nivel mundial, principalmente pola conversión desta superficie en zonas de cultivo nos países en desenvolvemento. Esta crecente deforestación implica non só a perda de biodiversidade, senón que incide directamente no cambio climático.

Doutra banda, produciuse un aumento de áreas forestais en zonas de Europa, Norteamérica e Asia; con todo, mentres crecen as reforestacións, están a perderse os ecosistemas forestais antigos. Ademais, tres cuartas partes das reforestacións teñen carácter produtivo, asociado ao sector madeireiro e da fibra.

Para pór freo á perda de biodiversidade global, a comunidade internacional aumentou o número de áreas protexidas, aínda que non todas están administradas eficazmente. Por desgraza, esta medida non é suficiente para reducir de maneira significativa o número de especies extinguidas. Especialmente preocupante é a situación dos mares, xa que ao ritmo actual só é sustentable a explotación do 22% das poboacións de peixes.

Efecto invernadoiro

O aumento no consumo de enerxía levou consigo o aumento en investigación e desenvolvemento de enerxías limpas e renovables; con todo, estas enerxías só representan o 0,5% do total de enerxía consumida no planeta.

Pola contra, o aumento das emisións de gases de efecto invernadoiro, está a orixinar cambios no clima do planeta, provocando:

. a subida das temperaturas medias

. o aumento da inestabilidade meteorolóxica

. a escaseza de auga doce

. a menor probabilidade de choivas, que conducen a un descenso do rendemento agrícola e a diminución de alimentos.

6. Combater o VIH/SIDA, o paludismo e outras enfermidades

Con este obxectivo, a comunidade internacional comprometeuse a deter e comezar a reducir a propagación o VIH/SIDA, o paludismo e outras enfermidades graves, principalmente a tuberculose, para o ano 2015.

O VIH/SIDA, o paludismo e a tuberculose no mundo

O VIH/SIDA, o paludismo e a tuberculose están a afectar, principalmente, ás poboacións máis pobres dos países en desenvolvemento, xa que non poden pagarse os medicamentos para tratar as enfermidades.

Estímase que hai máis de 39 millóns de persoas infectadas polo VIH/SIDA no mundo; no ano 2006, case tres millóns de persoas faleceron por causas relacionadas con esta enfermidade, o que a converte nunha do catro principais causas de mortalidade no mundo.

A zona do mundo máis afectada é África Subsahariana (representa o 63% do total de casos no mundo), seguida polo Caribe. No caso de África Subsahariana, o VIH/SIDA é a primeira causa de morte, e a súa importancia é tal que a esperanza de vida, que é de 42 anos, sería de 62 anos se non existise. Nas áreas máis afectadas, máis da metade de quen viven co VIH son mulleres.

O paludismo (ou malaria) afecta a 500 millóns de persoas, causando de maneira directa a morte dun millón delas anualmente. Hai zonas de risco de transmisión da enfermidade en 107 países (3.300 millóns de persoas). Dos 1.200 millóns expostos a un alto risco en 2006, a metade vive en África e o 37%, no sueste asiático. O 86% de casos rexístranse en África: case nove de cada dez casos de malaria que se rexistran no mundo teñen lugar en África.

Pola súa banda, a tuberculose está a rexistrar unha caída mundial no número de enfermos, aínda que está a rexistrar un aumento anual en África do 3 ao 4%. No ano 2005, morreron de tuberculose un total de 1,6 millóns de persoas no mundo.

Retos e dificultades na consecución do obxectivo

Nos últimos anos, houbo un incremento nos fondos dos orzamentos nacionais e da Axuda Oficial ao Desenvolvemento dedicados ao tratamento e diagnóstico das enfermidades.

Con todo, son varios os retos aos que se enfrontan os países en desenvolvemento para tentar alcanzar o obxectivo no 2015:

. A falta de información para evitar as enfermidades de transmisión sexual (uso e distribución do preservativo).

. O acceso aos servizos de prevención e tratamento necesarios continúa sendo deficiente, escaso e desigual (tratamento antiretroviral, farmacorresistencia, etc).

. A escaseza de persoal capacitado e deficiencias en infraestruturas sanitarias.

Situación actual

É fundamental consolidar e mellorar os sistemas de atención de saúde nacionais e de seguimento e avaliación. A través desta consolidación e mellora, permitiríase dar un diagnóstico e un tratamento de forma integral ás enfermidades, reducindo a súa incidencia, a mortalidade que ocasionan e os gastos sanitarios que orixinan.

No caso de VIH/SIDA, están a ampliarse os esforzos para ofrecer tratamento con antiretrovirais aos afectados, aínda que aínda só o reciben o 28% dos 7,1 millóns de persoas que o necesitan. O problema vai en aumento, xa que crece con maior rapidez o número de infectados que necesitan tratamento, que os servizos do devandito tratamento.

Tampouco as medidas de prevención non están a conseguir seguir o ritmo co que se propaga o VIH. A discriminación que sofren os infectados, fai que moitos non queiran someterse ás probas necesarias e que non o comuniquen ás súas parellas.

No caso do paludismo, están a lograrse significativos avances, abrigo coa extensión do uso de mosquiteiras tratadas con insecticidas. A pesar deste gran aumento rexistrado nos últimos anos, só seis países africanos: Etiopía, Kenia, Madagascar, Níxer, Santo Tomei e Príncipe e Zambia, contan con unidades suficientes para garantir a cobertura de polo menos o 50% das persoas en risco. O financiamento internacional contra a malaria alcanzou un nivel sen precedentes no 2007 ao chegar aos 1.500 millóns de dólares (uns 1.042 millóns de euros). Con todo, a OMS estima que fan falta máis fondos e espera que as achegas alcancen os 2.000 millóns de dólares en 2008.

Por último, a tuberculose parece estar a piques de descender, xa que a súa incidencia comezou a estabilizarse. Pero este progreso non é o suficientemente rápido como para alcanzar a meta asociada ao obxectivo.

5. Mellorar a saúde materna

Para alcanzar o obxectivo de mellorar a saúde materna, o compromiso é reducir, entre 1990 e 2015, a mortalidade materna en tres cuartas partes.

A saúde materna hoxe no mundo

A pesar da redución a nivel mundial, cada minuto morre unha muller nos países máis empobrecidos do mundo como consecuencia de complicacións xurdidas durante o embarazo ou o parto (medio millón de mulleres ao ano).

Xunto a elas existen dez millóns máis que sofren lesións, infeccións e outras complicacións relacionadas co embarazo.

Os informes das Nacións Unidas indican que África Subsahariana e Asia Meridional representan o 85% das mortes maternas en todo o mundo.

Para o conxunto de países en desenvolvemento, hai unhas 450 mortes maternas por cada 100.000 nados vivos, fronte ás 14 que se producen nos países desenvolvidos.

As intervencións sanitarias nos partos ou durante o embarazo tamén aumentaron en todas as rexións, demostrando que poden reducir a mortalidade materna; con todo pero a súa dispoñibilidade ha de ser máis ampla se se quere alcanzar o obxectivo para o ano 2015.

Dificultades para a consecución do obxectivo

Os países en desenvolvemento enfróntanse a varios problemas á hora a afrontar os retos pendentes para lograr o obxectivo no ano 2015:

. Escasos recursos.

. Falta de equidade nos servizos sanitarios.

. Ineficacia na forma de fornecer estes servizos.

Só un 65% das mulleres embarazadas, nos países en desenvolvemento, reciben algún tipo de atención sanitaria e só un 40% dos partos prodúcense en establecementos sanitarios adecuados.

Doutra banda, as mulleres que residen en contornas urbanas e as que finalizaron o ensino secundario ou estudos superiores, reciben asistencia de persoal cualificado en porcentaxes moito máis elevadas que aquelas mulleres que residen en áreas rurais ou que non carecen de educación formal.

Propostas para cumprir o obxectivo

As medidas destes gobernos para aumentar estas taxas pasan por:

. Ser conscientes do problema.

. Fixar unha estratexia marcada pola atención por profesionais, no embarazo, durante e despois do parto.

. Asegurar á poboación un acceso económico e xeográfico aos servizos comunitarios médicos educativos e informativos.

. A maioría das mortes e discapacidades maternas poderían previrse cuns servizos de saúde reprodutiva axeitados antes, durante e despois do embarazo, e unha atención por profesionais cualificados durante o parto.

. Os intentos para reducir a mortalidade materna deben adaptarse ás condicións locais, xa que as causas de morte varían segundo as rexións: hemorraxias en África e Asia ou trastornos hipertensos en América Latina e Caribe.

. A planificación familiar é un elemento imprescindible á hora de conseguir o obxectivo. Soamente, coa prevención de embarazos non desexados, podería reducirse a mortalidade materna nunha cuarta parte.

. Igualmente, poderían reducirse os nacementos de nenos con nais adolescentes, onde ambos se enfrontan a un risco maior de morte e discapacidade.

Recursos e axudas

Os recursos destinados pola axuda multilateral e, abrigo, bilateral á saúde reprodutiva son os que máis aumentaron desde 1990. As medidas para a mellora da mortalidade materna reciben o 40% do total da axuda en saúde.

A maioría destes recursos destináronse á atención en saúde reprodutiva e á planificación familiar, pero ao abrigo á loita contra as enfermidades de transmisión sexual, e especialmente o VIH/SIDA, o que supuxo que o resto de sectores sanitarios apenas tivese un aumento dos seus fondos.

Por iso, desde varias instancias internacionais, proponse ofrecer de maneira integral os servizos esenciais de saúde reprodutiva e de VIH/SIDA para obter unha maior eficacia, á vez que un aforro dos custos.