Para alcanzar o obxectivo de mellorar a saúde materna, o compromiso é reducir, entre 1990 e 2015, a mortalidade materna en tres cuartas partes.
A saúde materna hoxe no mundo
A pesar da redución a nivel mundial, cada minuto morre unha muller nos países máis empobrecidos do mundo como consecuencia de complicacións xurdidas durante o embarazo ou o parto (medio millón de mulleres ao ano).
Xunto a elas existen dez millóns máis que sofren lesións, infeccións e outras complicacións relacionadas co embarazo.
Os informes das Nacións Unidas indican que África Subsahariana e Asia Meridional representan o 85% das mortes maternas en todo o mundo.
Para o conxunto de países en desenvolvemento, hai unhas 450 mortes maternas por cada 100.000 nados vivos, fronte ás 14 que se producen nos países desenvolvidos.
As intervencións sanitarias nos partos ou durante o embarazo tamén aumentaron en todas as rexións, demostrando que poden reducir a mortalidade materna; con todo pero a súa dispoñibilidade ha de ser máis ampla se se quere alcanzar o obxectivo para o ano 2015.
Dificultades para a consecución do obxectivo
Os países en desenvolvemento enfróntanse a varios problemas á hora a afrontar os retos pendentes para lograr o obxectivo no ano 2015:
. Escasos recursos.
. Falta de equidade nos servizos sanitarios.
. Ineficacia na forma de fornecer estes servizos.
Só un 65% das mulleres embarazadas, nos países en desenvolvemento, reciben algún tipo de atención sanitaria e só un 40% dos partos prodúcense en establecementos sanitarios adecuados.
Doutra banda, as mulleres que residen en contornas urbanas e as que finalizaron o ensino secundario ou estudos superiores, reciben asistencia de persoal cualificado en porcentaxes moito máis elevadas que aquelas mulleres que residen en áreas rurais ou que non carecen de educación formal.
Propostas para cumprir o obxectivo
As medidas destes gobernos para aumentar estas taxas pasan por:
. Ser conscientes do problema.
. Fixar unha estratexia marcada pola atención por profesionais, no embarazo, durante e despois do parto.
. Asegurar á poboación un acceso económico e xeográfico aos servizos comunitarios médicos educativos e informativos.
. A maioría das mortes e discapacidades maternas poderían previrse cuns servizos de saúde reprodutiva axeitados antes, durante e despois do embarazo, e unha atención por profesionais cualificados durante o parto.
. Os intentos para reducir a mortalidade materna deben adaptarse ás condicións locais, xa que as causas de morte varían segundo as rexións: hemorraxias en África e Asia ou trastornos hipertensos en América Latina e Caribe.
. A planificación familiar é un elemento imprescindible á hora de conseguir o obxectivo. Soamente, coa prevención de embarazos non desexados, podería reducirse a mortalidade materna nunha cuarta parte.
. Igualmente, poderían reducirse os nacementos de nenos con nais adolescentes, onde ambos se enfrontan a un risco maior de morte e discapacidade.
Recursos e axudas
Os recursos destinados pola axuda multilateral e, abrigo, bilateral á saúde reprodutiva son os que máis aumentaron desde 1990. As medidas para a mellora da mortalidade materna reciben o 40% do total da axuda en saúde.
A maioría destes recursos destináronse á atención en saúde reprodutiva e á planificación familiar, pero ao abrigo á loita contra as enfermidades de transmisión sexual, e especialmente o VIH/SIDA, o que supuxo que o resto de sectores sanitarios apenas tivese un aumento dos seus fondos.
Por iso, desde varias instancias internacionais, proponse ofrecer de maneira integral os servizos esenciais de saúde reprodutiva e de VIH/SIDA para obter unha maior eficacia, á vez que un aforro dos custos.